Endarterectomia carotidiana-se efectueaza la pacientii care au suferit
un AVC ischemic. Prin aceasta interventie se indeparteaza placa de
aterom depusa pe peretii arterelor carotide, in cazul in care
ingustarea lumenului arterelor este medie sau severa. Astfel se mareste
diametrul vasului si un
flux mai mare de sange iriga creierului,
prevenindu-se prin aceasta metoda un nou AVC ischemic. Endarterectomia
carotidiana este contraindicata la persoanele la care ingustarea
arterelor carotide este minima (sub 50% din diametrul vasului)
deoarecere riscurile intreventiei chirurgicale depasesc beneficiile.
Angioplastia percutanata transluminala cerebrala-o alta procedura
chirurgiacala aplicabila tot dupa un AVC ischemic. Interventia
presupune insertia unui tub metalic numit stent impreuna cu un balon
dezumflat in interiorul arterei carotide. Cand stentul ajunge la
nivelul obstructiei (determinate de placile de aterom) se umfla balonul
care va mari diametrul stentului si implicit al vasului ingustat.
Ulterior balonul se retrage, stentul ramane pe loc mentinand lumenul
vasului deschis. Montarea de stenturi este la fel de eficienta ca si
endarterectomia carotidiana.
In cazul unui AVC hemoragic cand sangele a iesit din vas, acumulandu-se
la nivelul creierului, se poate realiza drenarea sau indepartarea sa
chirurgical.
Embolizarea endovasculara-este o procedura chirurgicala care se aplica
in cazul unui AVC hemoragic determinat de un anevrism (dilatare a
peretelui vasului) rupt. Presupune introducerea in anevrism a unui mic
carlig care il blocheaza.
Unele accidente vasculare cerebrale hemoragice pot sa apara pe fondul
unor malformatii arteriovenoase de la nivelul creierului. Peretii
acestor vase pot fi subtiri si se pot rupe usor. Exista intervetii
chirurgicale de reparare a vaselor malformate. |
